Cifoplastica
La cifoplastica è una procedura mininvasiva guidata da immagini progettata per stabilizzare le fratture vertebrali, alleviare il dolore e ripristinare parzialmente l’altezza vertebrale.
Che cos’è?
La cifoplastica è una procedura mininvasiva, guidata da immagini, progettata per stabilizzare le fratture vertebrali, alleviare il dolore e ripristinare parzialmente l’altezza vertebrale.
Prevede l’inserimento di un palloncino nel corpo vertebrale per creare una cavità, seguito dall’iniezione controllata di cemento osseo (PMMA), con un migliore recupero dell’altezza e una riduzione delle fuoriuscite di cemento rispetto alla vertebroplastica standard.
Indicazioni
- Fratture vertebrali da compressione di origine osteoporotica
- Metastasi vertebrali e mieloma multiplo
- Collasso vertebrale doloroso con perdita di altezza
- Fratture patologiche con instabilità meccanica
Ruolo nell’oncologia interventistica
Nei pazienti oncologici, la cifoplastica svolge una duplice funzione:
- Stabilizzazione meccanica e ricostruzione parziale della vertebra
- Complemento alle tecniche di ablazione tumorale
Viene spesso associata all’ablazione (radiofrequenza, microonde, crioablazione) per:
- Migliorare il controllo locale del tumore
- Creare una cavità che permetta una distribuzione del cemento più sicura e omogenea
- Ridurre il dolore in modo più efficace
- Ridurre al minimo il rischio di ulteriore collasso vertebrale
Integrazione con terapie sistemiche e radioterapia
La cifoplastica offre rapido sollievo dal dolore e supporto strutturale, permettendo ai pazienti di mantenere o riprendere i trattamenti oncologici sistemici e integrando la radioterapia, il cui effetto analgesico può essere ritardato.
Procedura
La procedura viene eseguita in sedazione cosciente (anestesia locale associata ad analgesia endovenosa e sedazione lieve) o in anestesia generale quando necessario.
- Accesso percutaneo transpeduncolare sotto guida TC o fluoroscopica
- Gonfiaggio di un palloncino nel corpo vertebrale per creare una cavità
- Iniezione controllata di cemento con imaging in tempo reale
La sedazione cosciente consente un controllo ottimale del dolore, la collaborazione del paziente e un rapido recupero post-procedurale.
La procedura dura in genere meno di un’ora, con una breve degenza ospedaliera (di solito 24 ore).
Benefici
- Rapido sollievo dal dolore
- Stabilizzazione vertebrale
- Ripristino parziale dell’altezza vertebrale
- Minor rischio di fuoriuscita di cemento
- Approccio mininvasivo
- Recupero rapido