Cifoplàstia
La cifoplàstia és un procediment mínimament invasiu guiat per imatge dissenyat per estabilitzar fractures vertebrals, alleujar el dolor i restaurar parcialment l'alçada vertebral.
Què és?
La cifoplàstia és un procediment mínimament invasiu, guiat per imatge, dissenyat per estabilitzar fractures vertebrals, alleujar el dolor i restaurar parcialment l’alçada vertebral.
Consisteix a introduir un baló al cos vertebral per crear una cavitat i, a continuació, injectar de manera controlada ciment ossi (PMMA), cosa que permet recuperar millor l’alçada i redueix les fugues de ciment en comparació amb la vertebroplàstia convencional.
Indicacions
- Fractures vertebrals per compressió d’origen osteoporòtic
- Metàstasis vertebrals i mieloma múltiple
- Col·lapse vertebral dolorós amb pèrdua d’alçada
- Fractures patològiques amb inestabilitat mecànica
Paper en l’oncologia intervencionista
En els pacients oncològics, la cifoplàstia compleix una doble funció:
- Estabilització mecànica i reconstrucció parcial de la vèrtebra
- Complement de les tècniques d’ablació tumoral
Sovint es combina amb l’ablació (radiofreqüència, microones, crioablació) per:
- Millorar el control tumoral local
- Crear una cavitat que permeti una distribució del ciment més segura i homogènia
- Reduir el dolor de manera més eficaç
- Minimitzar el risc d’un nou col·lapse vertebral
Integració amb les teràpies sistèmiques i la radioteràpia
La cifoplàstia proporciona alleujament ràpid del dolor i suport estructural, cosa que permet als pacients mantenir o reprendre els tractaments oncològics sistèmics i complementa la radioteràpia, l’efecte analgèsic de la qual pot trigar a aparèixer.
Procediment
El procediment es fa sota sedació conscient (anestèsia local combinada amb analgèsia intravenosa i sedació lleu) o sota anestèsia general quan cal.
- Accés percutani transpedicular sota guia de TC o fluoroscòpia
- Inflat d’un baló al cos vertebral per crear una cavitat
- Injecció controlada de ciment amb imatge en temps real
La sedació conscient permet un control òptim del dolor, la cooperació del pacient i una ràpida recuperació postprocediment.
El procediment sol durar menys d’una hora, amb una estada hospitalària curta (normalment de 24 hores).
Beneficis
- Alleujament ràpid del dolor
- Estabilització vertebral
- Restauració parcial de l’alçada vertebral
- Menor risc de fuga de ciment
- Abordatge mínimament invasiu
- Recuperació ràpida