Vertebroplàstia
Procediment mínimament invasiu guiat per imatge per estabilitzar vèrtebres debilitades i alleujar ràpidament el dolor
Què és?
La vertebroplàstia és un procediment mínimament invasiu, guiat per imatge, que s’utilitza per estabilitzar vèrtebres debilitades i alleujar ràpidament el dolor. Consisteix a injectar ciment ossi d’ús mèdic (PMMA) al cos vertebral, restablint la resistència mecànica i reduint els micromoviments responsables del dolor.
Indicacions
- Fractures vertebrals per compressió d’origen osteoporòtic
- Metàstasis vertebrals i mieloma múltiple
- Lesions vertebrals doloroses refractàries al tractament mèdic
- Fractures patològiques imminents o establertes
Paper en l’oncologia intervencionista
En els pacients oncològics, la vertebroplàstia no és només una tècnica d’estabilització.
Sovint es combina amb l’ablació tumoral (radiofreqüència, microones, crioablació) per:
- Aconseguir una citoreducció tumoral local
- Millorar el control del dolor
- Estabilitzar la vèrtebra després de la destrucció del tumor
- Reduir el risc d’un nou col·lapse
Aquest enfocament combinat permet un tractament local més eficaç i duradís, integrat en l’estratègia oncològica global.
Integració amb les teràpies sistèmiques i la radioteràpia
La vertebroplàstia complementa la quimioteràpia, les teràpies dirigides, la immunoteràpia i la radioteràpia, ja que proporciona alleujament immediat del dolor i estabilitat estructural, cosa que facilita continuar els tractaments sistèmics i millora l’estat funcional del pacient.
Procediment
El procediment es fa sota sedació conscient (anestèsia local amb analgèsia intravenosa i sedació lleu) o, en casos seleccionats, sota anestèsia general.
- Accés percutani a través del pedicle sota guia de TC o fluoroscòpia
- Col·locació precisa de l’agulla al cos vertebral
- Injecció controlada de ciment ossi amb monitoratge en temps real
L’ús de sedació conscient permet:
- Un excel·lent control del dolor durant el procediment
- La cooperació contínua del pacient i el monitoratge neurològic
- Una recuperació més ràpida i un menor risc anestèsic
El procediment sol durar menys d’una hora, amb una estada hospitalària curta (normalment de 24 hores).
Beneficis
- Alleujament del dolor ràpid i significatiu
- Estabilització vertebral immediata
- Abordatge mínimament invasiu
- Hospitalització curta
- Ràpida reincorporació a les activitats quotidianes